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第一章 应用解剖1

第二章 检查方法7

第一节 视功能检查7

一、视力7

二、视野7

三、光觉9

四、色觉9

第二节 眼前段检查10

一、常规外眼检查10

二、裂隙灯显微镜检查10

第三节 眼底检查10

一、直接检眼镜检查法10

二、间接检眼镜检查法12

三、眼底裂隙灯显微镜检查法16

第四节 眼压检查18

第五节 眼底血管造影检查22

一、荧光素眼底血管造影22

二、吲哚青绿脉络膜血管造影33

第六节 视觉电生理检查42

一、视网膜电图（ERG）43

二、眼电图46

三、视诱发电位（VEP）47

四、多焦视网膜电图48

第七节 光学相干断层成像49

一、基本原理49

二、检查方法49

三、临床应用50

第八节 超声检查51

一、超声显示形式和超声诊断仪51

二、探查方法52

三、玻璃体视网膜手术中的超声检查53

第三章 病情评估与手术方式选择原则58

第一节 病情评估58

一、病史采集58

二、眼部一般检查59

三、眼底检查60

四、全身检查64

五、患者术前知情同意书65

第二节 手术方式选择的原则66

一、巩膜外加压术66

二、巩膜环扎术67

三、玻璃体视网膜联合手术68

第四章 术前准备与麻醉方式选择70

第一节 术前准备70

一、基本准备70

二、术前用药71

三、精神心理准备73

四、术前安静程度与体位74

五、眼部准备74

六、手术前合并症的处理76

七、手术医师的准备78

第二节 麻醉方式的选择78

一、基本要求79

二、影响因素79

三、常用麻醉剂80

四、常用麻醉方法82

五、特殊患者的麻醉方式选择88

六、强化麻醉方式选择89

第五章 手术器械设备与材料准备92

第一节 手术显微镜的使用方法92

一、基本构造组成92

二、基本技术参数要求95

三、操作步骤96

四、保管方法97

第二节 双目间接检眼镜98

第三节 巩膜植入物98

一、非吸收材料98

二、可吸收材料101

三、选择植入物材料考虑的因素102

第四节 玻璃体替代物102

一、气体102

二、灌注液107

三、硅油108

四、其他填充物113

第五节 玻璃体切割机117

一、切割系统117

二、负压吸引系统119

三、灌注及眼内压控制系统120

四、晶状体超声粉碎系统124

五、硅油注吸系统125

六、照明系统127

第六节 辅助设备128

第七节 常见玻璃体手术器械的使用方法129

一、角膜接触镜129

二、巩膜穿刺刀135

三、巩膜塞135

四、放液针136

五、视网膜镊136

六、视网膜剪137

七、异物镊137

八、其他眼内器械138

第八节 玻璃体手术器械的养护139

第六章 视网膜脱离复位术143

第一节 视网膜脱离手术步骤143

一、麻醉及术前准备143

二、清洁术眼143

三、睑裂开大144

四、结膜切口144

五、保持角膜清亮145

六、直肌牵引和巩膜暴露145

七、眼底检查和裂孔定位147

八、封闭视网膜裂孔149

九、巩膜扣带术156

十、视网膜下液的处理166

十一、拉紧外加压缝线和环扎带173

十二、术毕眼底检查的重点175

十三、玻璃体内注射177

十四、其他可选择的手术方法181

第二节 视网膜脱离预防性治疗184

第三节 视网膜脱离的再次手术186

一、再次手术原因187

二、再次手术的判断和时间选择189

三、再次手术的注意事项190

第七章 激光在玻璃体视网膜手术中的应用194

第一节 基础知识194

一、眼组织的结构特点194

二、激光波长的选择195

三、激光器的选择195

四、激光治疗前的准备196

五、激光治疗方案的选择196

第二节 常见眼底病的激光治疗197

一、视网膜裂孔与视网膜脱离197

二、糖尿病视网膜病变的激光治疗198

三、视网膜静脉阻塞的激光治疗200

四、视网膜血管炎的光凝201

五、Coats病的激光光凝201

六、家族性渗出性玻璃体视网膜病变202

七、眼底肿瘤202

八、中心性浆液性脉络膜视网膜病变202

第三节 眼内光凝203

第八章 玻璃体手术适应证及基本操作技术204

第一节 适应证204

第二节 基本操作技术206

一、眼外操作206

二、眼内操作209

三、结束手术212

第九章 玻璃体手术与晶状体214

第一节 晶状体脱位214

一、病因214

二、手术方法与技术216

第二节 晶状体与玻璃体联合手术218

一、适应证218

二、基本操作步骤220

第十章 增生性玻璃体视网膜病变的手术224

第一节 概述224

一、临床特点和分级224

二、手术原则225

第二节 术式与操作225

第三节 预后及其影响因素232

一、预后232

二、并发症及影响因素233

第十一章 脉络膜脱离型视网膜脱离的手术236

第一节 概述236

第二节 术式与操作237

一、巩膜扣带术237

二、玻璃体手术238

第三节 预后及其影响因素240

第十二章 巨大裂孔视网膜脱离的手术242

第一节 概述242

第二节 术式与操作243

一、巩膜扣带术243

二、玻璃体手术244

第三节 预后及其影响因素247

第十三章 人工晶状体眼视网膜脱离的手术248

第一节 概述248

一、发生率248

二、病因及危险因素249

三、发病机制250

四、临床特征251

第二节 术式与操作252

第三节 预后及其影响因素254

第十四章 眼部先天异常合并的视网膜脱离手术256

第一节 先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离256

一、概述256

二、术式及操作257

三、预后及其影响因素259

第二节 Marfan综合征合并视网膜脱离260

一、概述260

二、术式及操作261

三、预后及其影响因素262

第三节 视网膜劈裂合并视网膜脱离262

一、概述262

二、术式及操作264

三、预后及其影响因素265

第十五章 锯齿缘断离视网膜脱离手术266

第一节 概述266

第二节 术式与操作267

一、巩膜扣带术267

二、玻璃体手术268

第三节 预后及其影响因素269

第十六章 黄斑部手术270

第一节 黄斑裂孔视网膜脱离270

一、概述270

二、术式选择考虑的因素271

三、手术方式271

四、预后及其影响因素278

第二节 黄斑部视网膜前膜279

一、概述279

二、手术适应证与时机280

三、手术方法281

四、手术并发症和处理方法284

第三节 黄斑下脉络膜新生血管膜285

一、概述285

二、手术适应证及影响预后的因素285

三、手术方法286

四、术后并发症290

第四节 黄斑裂孔手术292

一、概述292

二、手术技术295

第十七章 增生性糖尿病视网膜病变的手术303

第一节 概述303

第二节 术式与操作305

一、手术的时机及适应证305

二、手术目的306

三、术式及手术要点306

四、术后并发症及处理308

第十八章 外伤眼的玻璃体手术310

第一节 眼球钝挫伤310

一、概述310

二、术式及操作311

三、预后及其影响因素312

第二节 眼球穿孔伤313

一、概述313

二、术式及操作314

三、预后及其影响因素315

第三节 眼内异物的玻璃体手术317

一、概述317

二、眼内异物的术前评估317

三、手术适应证与时机322

四、术式及操作324

五、注意事项327

第四节 眼内炎329

一、概述329

二、术式及操作330

三、预后及其影响因素332

第十九章 常见手术并发症及其处理334

第一节 巩膜扣带手术并发症及其处理334

一、术中并发症334

二、术后并发症341

第二节 玻璃体手术并发症及其处理348

一、术中并发症348

二、术后并发症355

第二十章 术后护理与随诊360

第一节 手术后护理360

第二节 出院标准372

第三节 手术后随诊373

附录1 美国视网膜学会命名委员会的增生性玻璃体视网膜病变分级标准（1983年）374

附录2 美国视网膜学会命名委员会的增生性玻璃体视网膜病变分级标准（1991年）375

附录3 国际临床糖尿病性视网膜病变严重程度分级标准376