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第一节 正常精神活动1

第一章 精神病症状学 张培琰1

第二节 常见的精神症状8

一、认知障碍8

二、情感障碍26

三、意志行为障碍29

四、意识及意识障碍32

第三节 精神疾病综合征35

一、神经衰弱综合征36

二、幻觉症36

三、妄想综合征36

七、强迫状态37

九、情感综合征37

八、遗忘综合征37

五、幻觉妄想综合征37

四、病理性嫉妒综合征37

六、精神自动症37

十、紧张性综合征38

十一、情感淡漠-意志缺乏综合征38

第四节 在判断精神症状时应注意的几个问题38

第一节 病史采取与病史书写的格式41

一、病史采取及注意事项41

第二章 精神病临床诊断学 张培琰41

二、病史的格式及内容43

三、病史的书写45

第二节 精神检查程序、内容与方法47

一、精神检查的方法及注意事项47

二、精神状况检查的格式及内容49

三、精神检查的书写53

第三节 体格检查与实验室检查54

五、对兴奋不合作病人的体检方法及注意事项55

四、其他实验室检查55

二、神经科与精神科关系极为密切55

三、精神科的常规实验室检查内容55

一、必须认真地进行体格检查及常规的实验室检查55

第四节 精神疾病分类与诊断标准56

一、精神疾病分类学56

二、精神疾病的诊断标准85

第五节 病历分析(拟诊讨论)88

一、精神科医生的临床思维方法88

二、病历分析的程序和方法90

第三章 实验诊断学 吉中孚94

第一节 脑影像检查94

一、头颅X线平片94

二、脑血管造影97

三、颅脑超声诊断102

四、颅脑CT检查105

五、磁共振成像120

六、脑功能影像诊断123

第二节 脑电图检查128

一、概述128

二、脑电图检查129

三、脑诱发电位检查138

四、脑电地形图检查146

第三节 遗传学检查150

一、遗传学基础150

二、遗传学检测方法153

三、精神病的遗传学研究159

第四节 神经免疫功能检查168

一、神经免疫学基础169

二、免疫功能检查173

三、精神疾病免疫学的研究175

二、儿童发育障碍176

二、理学检查179

一、标本采集179

第五节 脑脊液检查179

三、细胞学检查181

四、生物化学检查182

五、脑脊髓膜的通透性检查187

六、细菌及血清学检查188

第四章 心理诊断学 吉中孚189

第一节 心理测验189

一、概述189

二、智力测验190

三、记忆测验194

四、人格测验196

第二节 神经心理测验201

一、概述201

二、成套神经心理测验202

一、概述203

第三节 精神病评定量表203

二、症状评定量表207

三、总体评定量表238

四、诊断评定量表242

五、特殊评定量表252

第五章 精神疾病的诊断与治疗 张培琰282

第一节 精神分裂症282

一、概述282

二、病因及发病机制283

三、精神分裂症的临床表现286

四、精神分裂症的病程与预后293

五、精神分裂症的诊断294

六、精神分裂症的鉴别诊断301

七、精神分裂症的治疗304

八、精神分裂症的预防310

二、偏执狂311

一、概述311

第二节 偏执性精神病311

三、急性妄想发作314

四、感应性精神病316

五、偏执状态317

第三节 情感性障碍319

一、概述319

二、病因学及发病机制321

三、临床表现324

四、病程与预后327

五、诊断与鉴别诊断328

六、治疗334

第四节 分裂情感性精神病336

一、概述336

二、病因及发病机制337

三、临床表现337

五、治疗339

第五节 性因性精神障碍339

一、反应性精神障碍340

二、适应障碍345

三、与文化相关的精神障碍348

第六节 神经症352

一、总论352

二、恐怖症356

三、焦虑症359

四、强迫症(强迫性神经症)363

五、癔症367

四、诊断与鉴别诊断368

六、抑郁性神经症377

七、神经衰弱379

八、疑病性神经症385

一、概述388

第七节 心理生理障碍388

九、人格解体神经症388

二、进食障碍390

三、睡眠与觉醒障碍392

四、性功能障碍394

五、自主神经功能障碍396

第八节 人格障碍396

一、概述396

二、反社会型人格障碍401

三、偏执型人格障碍403

四、分裂样人格障碍404

五、冲动型人格障碍405

六、表演型(癔症型)人格障碍405

七、强迫型人格障碍406

八、其他人格障碍407

一、意向控制障碍408

第九节 意向控制障碍与性变态408

二、性变态409

第十节 精神活性物质所致精神障碍415

一、总论415

二、酒精所致精神障碍419

三、其他类精神活性物质所致的精神障碍425

四、非依赖性物质所致精神障碍431

第十一节 脑器质性精神障碍与躯体疾病所致的精神障碍433

一、脑器质性精神障碍433

二、躯体疾病所致精神障碍454

第十二节 精神发育迟滞462

一、总论462

二、几种常见的临床类型简介469

第十三节 儿童少年期精神发育迟滞471

一、总论471

三、儿童多动症480

四、儿童情绪障碍482

五、儿童行为问题与品行障碍484

六、抽动障碍486

七、儿童行为障碍488

第十四节 与精神卫生相关的几种情况490

第六章 治疗学 吉中孚493

第一节 精神药物治疗493

一、总论493

二、抗精神病药504

三、抗抑郁药522

四、抗焦虑药533

五、抗躁狂药539

六、中枢兴奋药543

七、老年儿童精神药物的应用544

一、电痉挛治疗546

第二节 躯体性治疗546

二、胰岛素治疗548

三、精神外科治疗552

第三节 心理治疗554

一、概述554

二、基本理论555

三、支持治疗559

四、认知治疗560

五、行为治疗562

六、精神分析治疗564

七、森田疗法566

八、催眠与暗示567

九、家庭治疗568

十、集体心理治疗569

第四节 中医治疗570

一、概述570

二、治则571

三、单方验方573

四、针刺、电针、耳针573

第七章 精神疾病康复医学 张培琰575

第一节 康复医学及其有关概念575

一、残疾的概念575

二、残疾的分类576

三、康复的概念577

四、康复医学578

五、有关康复的政策法令及学术动态578

第二节 康复评定580

一、概述581

二、进行康复评定总的原则582

三、评定方法583

一、精神残疾康复的主要内容591

第三节 精神残疾的康复概述591

二、精神残疾康复的实施方式593

第四节 精神残疾的院内康复593

一、院内康复的实施方法及目标594

二、院内康复的局限性596

第五节 社区精神卫生服务及精神残疾的社区康复596

一、社区精神卫生服务及社区康复的兴起596

二、社区精神卫生工作的特点597

三、社区中精神病人的特点和需求597

四、社区精神卫生服务的组织与实施要点598

五、精神病的社区防治与管理598

六、精神病病人的家庭社会干预601

七、对精神残疾者的药物干预治疗602

第六节 老年期精神障碍的康复603

一、老年期精神障碍的含义603

二、老年期心理活动特点603

四、老年期精神障碍的康复604

三、老年期与康复有关的因素604

第七节 智力残疾的康复606

一、精神发育迟滞的康复606

二、其他疾病所致智力残疾的康复608

第八章 精神科急诊与处理 吉中孚610

第一节 概述610

一、精神科急诊范畴610

二、医院急诊室的管理611

第二节 常见紧急状态的诊断与处理612

一、兴奋状态612

二、抑郁状态614

三、缄默状态615

四、木僵状态616

五、急性幻觉妄想状态617

六、心理危机618

七、戒断综合征620

八、惊恐发作621

九、痴呆状态622

十、意识障碍623

第三节 常见危重症的诊断与处理626

一、心搏呼吸骤停的急救626

二、休克628

三、癫痫持续状态632

四、急性心肌梗死633

五、急性脑血管病636

六、急性颅内压增高639

七、水、电解质与酸碱平衡失调641

八、严重创伤649

十、急性中毒651

附录一 常用精神药物剂量表659

附录二 常用临床检验正常参考值662

九、骨折与脱位9650