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第一章 外科无菌技术1

第一节 手术室条件及管理要求1

一、建立手术室的位置及结构1

二、手术室房间及设备要求1

三、手术室的管理制度1

第二节 手术器械与物品的灭菌与消毒2

一、灭菌法2

二、消毒法(抗菌法)3

三、外科一次性无菌用品的应用5

第三节 手术人员的手术前准备5

一、一般准备5

二、手臂消毒方法5

三、穿手术衣，戴手套法6

一、手术区消毒7

第四节 病人手术区皮肤消毒和敷盖7

二、手术区敷盖8

第五节 手术进行中的无菌原则10

第二章 外科手术的基本操作11

第一节 切开与手术野的显露11

一、切开11

二、手术野的显露11

第二节 分离、游离的解剖技术13

一、分离13

二、游离的解剖技术14

第三节 外科打结技术与技巧14

一、外科打结的种类及要点15

二、打结的方法及技术16

三、打结时必须遵循的原则19

四、外科缝线20

三、结扎止血21

二、电凝止血21

第四节 止血21

一、局部应用药物或生物制品进行止血21

四、填塞压迫止血22

五、止血过程中注意事项22

第五节 缝合22

一、缝合的基本原则22

二、一般组织缝合法23

三、胃肠缝合26

四、血管缝合27

五、神经吻合27

六、肌腱吻合28

第六节 冲洗引流28

一、冲洗28

二、引流29

第七节 拆线31

一、体表肿物及器官穿刺活检技术34

第三章 一般外科技术34

第一节 穿刺技术34

二、CT、B超引导穿刺诊断及引流技术36

三、胸腔穿刺术39

四、胸腔闭式引流术40

五、腹腔穿刺及灌洗技术41

六、膀胱穿刺造瘘术42

第二节 围手术期处置技术43

一、置胃管及胃肠减压43

二、导尿及留置导尿管术45

三、更换敷料与换药46

四、灌肠术及肠道准备59

五、肠外营养技术65

六、输血技术71

第三节 其他技术77

一、医用胶在外科中的应用77

二、实质器官断端处理法81

三、胆道压测定83

四、肾周围脂肪囊封闭技术86

第四章 现代外科技术及特殊技术88

第一节 内窥镜在外科中的应用88

一、ERCP在肝胆胰疾病诊断中的操作应用88

二、纤维胆道镜及其在外科的应用91

三、纤维支气管镜及外科应用99

四、直肠乙状结肠镜检技术107

五、电视腹腔镜在腹部外科的应用108

六、膀胱镜在诊断治疗中的应用123

七、经内镜Oddi括约肌成形术126

第二节 造影术在外科中的应用127

一、经皮肝穿刺胆管造影术127

二、经皮脾门静脉造影术131

三、血管造影技术134

四、经颈静脉肝内门体支架分流术142

五、腹膜后充气造影技术146

第三节 显微外科技术147

一、小血管吻合技术147

二、断肢(指)再植技术154

三、神经系统疾病的显微外科技术158

第四节 特殊技术163

一、消化管钉合术163

二、术中超声诊断技术173

三、体外冲击波碎石180

四、局部化疗181

五、器官的保存技术与运输186

第五章 实验外科操作技术191

第一节 实验外科地位及技术内容191

一、实验外科在现代外科发展中地位191

二、实验外科性质和技术内容191

二、常用实验动物情况及动物一般准备操作技术192

第二节 实验外科动物实验的基本操作技术要点和常用动物的一般准备192

一、实验外科动物实验基本操作技术要点192

第三节 实验外科动物实验基本操作技术201

一、动物口服给药201

二、动物皮肌注射201

三、动物静脉注射202

四、实验动物心腔穿刺202

五、家犬脑脊液穿刺203

六、动物测血压203

七、动物的输血203

八、实验动物的死亡检查、灌注及固定204

第四节 动物手术前准备206

一、动物手术前饮食与排便206

二、实验动物手术前备皮206

第五节 实验动物的麻醉与复苏技术207

一、动物全身麻醉药和肌松剂及其使用207

三、麻醉实施和复苏208

二、动物麻醉选择208

第六节 几种常用的实验动物模型或手术及实验方法209

一、兔的断耳再植209

二、犬后肢的断肢再植211

三、实验性肝硬化、门静脉高压症模型213

四、急性肝功能不全模型的制备220

五、慢性肝功能不全模型226

六、常用肝癌研究动物模型229

七、猪的全胰十二指肠移植232

八、肝细胞、Kupffer和Ito细胞的分离与培养237

九、外科感染细菌群相同步培养方法242

第六章 外科操作技术的艺术性246

第一节 外科艺术时代246

第二节 外科艺术大师247

第三节 外科艺术性的体现248