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目录1

第1章　正常心电图概述1

一、心肌细胞动作电位与心电图关系1

二、心电图在临床上的应用2

三、常用导联系统3

四、心电图产生的基本原理及各波段的形成8

五、心电轴与钟向转位13

六、心电图测量与分析17

第2章　心律失常概述24

一、心肌生理特性24

二、心律失常分类25

三、心律失常的临床意义26

一、正常窦性心律27

第3章　窦性心律失常与病窦综合征27

二、窦性心律失常与病态窦房结综合征29

（一）窦性心律失常29

（二）病态窦房结综合征33

［附］药物试验及经食管窦房结功能测定50

第4章　期前收缩58

一、概述58

二、房性期前收缩59

三、交界性期前收缩64

四、室性期前收缩65

第5章　阵发性室上性心动过速89

一、阵发性房性心动过速89

二、阵发性房室结折返性心动过速103

三、阵发性房室折返性心动过速134

［附］阵发性室上性心动过速鉴别169

第6章　预激综合征171

第7章　心房扑动与心房颤动210

一、心房扑动210

二、心房颤动225

第8章　室性心律失常248

一、室性心动过速248

［附］宽QRS波型心动过速鉴别302

二、心室扑动与颤动303

三、室性逸搏心律303

第9章　交界性心律320

一、交界性逸搏心律320

二、非阵发性交界性心动过速330

三、反复心律336

四、逸搏-夺获搏动336

五、游走心律342

第10章　干扰与脱节345

一、窦房干扰345

二、心房内干扰345

三、交界区干扰346

四、心室内干扰348

（一）时相性室内差异传导348

（二）非时相性室内差异传导348

（三）室性融合波352

五、干扰性房室脱节353

六、隐匿性传导359

第11章　房室传导阻滞363

一、一度房室传导阻滞363

二、二度房室传导阻滞364

三、三度房室传导阻滞374

四、房室传导阻滞临床意义及处理408

（一）超常传导409

［附］ 意外传导409

（二）空隙现象410

（三）魏登斯基现象410

第12章　室内传导阻滞413

一、完全性左束支传导阻滞413

二、左前分支传导阻滞414

三、左后分支传导阻滞417

四、左间隔支传导阻滞419

五、完全性右束支传导阻滞421

六、双支阻滞422

七、频率依赖性束支传导阻滞423

八、室内传导阻滞临床意义及处理430

一、心房扩大432

第13章　心房扩大与心室肥大432

二、心室肥大434

（一）左室肥大434

（二）右室肥大442

（三）双心室肥大445

第14章　心肌梗死446

一、心肌梗死心电图波形改变的机制446

二、急性心肌梗死心电图演变及定位诊断449

三、几种特殊类型心肌梗死的诊断481

（一）右室梗死481

（二）心房梗死488

（三）无Q波心肌梗死488

（四）再梗死515

四、陈旧性心肌梗死515

五、心肌梗死与心脏传导阻滞516

六、心肌梗死与预激综合征517

七、心肌梗死与室壁瘤545

八、急性心肌梗死临床表现及处理545

第15章　冠状动脉供血不足566

一、心绞痛566

二、慢性冠状动脉供血不足567

三、动态心电图监测584

四、心电图负荷试验584

第16章　药物及电解质对心电图影响596

一、药物对心电图影响596

二、电解质紊乱对心电图影响602

第17章 常见心脏病心电图表现612

一、心包炎612

二、心肌炎与心肌病615

三、风湿性心脏瓣膜病625

四、原发性高血压625

五、肺源性心脏病627

六、常见先天性心血管病629

第18章　人工心脏起搏及起搏心电图632

一、心脏起搏概述632

二、人工心脏起搏心电图及其伴随的心律失常638

（一）起搏类型判定638

（二）人工心脏起搏中的心电图改变687

三、起搏器故障的心电图判断及处理688

附表1 各年龄组PR间期最高值与心率关系表695

附表2 正常Q-T间期最高值与心动周期及心率关系对照表695

附表3　根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波振幅的代数和求心电轴度数表696

附表4　心动周期与心率对照表697