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写在前面——也说内分泌科1

一、内分泌之管得有点“宽”1

二、内分泌之诊断像福尔摩斯判案3

三、内分泌之刀刃上的舞蹈4

四、内分泌之今古传奇6

第1章 内分泌科急症9

第一节 糖尿病酮症酸中毒9

附 病例1：呕吐元凶竟然是糖尿病酮症酸中毒12

第二节 高渗性非酮症昏迷13

第三节 肾上腺危象16

第四节 甲状腺功能亢进症危象18

第五节 甲状腺功能亢进症合并粒细胞缺乏22

附 病例2：一时的懈怠，一世的遗憾23

第六节 黏液性水肿昏迷25

第七节 高血钙危象28

附 病例3：呕吐的谜底——高钙危象30

第八节 低血钙危象30

第九节 垂体危象32

第2章 垂体疾病35

第一节 垂体功能减退症35

附 病例4：寻找闭经的真正病因——希恩（席汉，Sheehan）综合征38

第二节 泌乳素瘤39

附 病例5：与妇科疾病密切相关的垂体瘤41

第三节 肢端肥大症和巨人症42

第四节 尿崩症44

附 病例6：“口干、多饮”一定是糖尿病吗46

第3章 甲状腺疾病48

第一节 单纯性甲状腺肿48

第二节 甲状腺功能亢进症50

附 病例7：终于确诊的1例甲状腺功能亢进症59

第三节 格雷夫斯（Graves）眼病60

第四节 甲状腺功能减退症64

附 病例8：住进内分泌科的“冠心病”患者70

第五节 亚急性甲状腺炎71

附 病例9：一种误诊率超过50％的内分泌疾病74

第六节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎75

第七节 甲状腺结节78

第4章 甲状旁腺疾病83

第一节 原发性甲状旁腺功能亢进症83

附 病例10：以消化系统表现为首发症状的甲旁亢88

第二节 甲状旁腺功能减退症88

第5章 肾上腺疾病97

第一节 皮质醇增多症97

第二节 原发性醛固酮增多症101

附 病例11：高血压低血钾，别忘了“原醛症”106

第三节 艾迪生（阿狄森，Addison）病107

附 病例12：皮肤越变越黑的疾病110

第四节 嗜铬细胞瘤111

附 病例13：误诊为2型糖尿病的嗜铬细胞瘤115

第6章 肥胖与糖尿病117

第一节 肥胖症117

第二节 糖尿病124

一、糖尿病神经病变144

附 糖尿病并发症144

二、糖尿病视网膜病变146

三、糖尿病肾病149

四、糖尿病足150

附 病例14：冠心病的等危症——糖尿病157

第三节 特殊人群与糖尿病158

一、老年糖尿病158

二、儿童糖尿病160

三、妊娠糖尿病162

四、糖尿病与肝病164

五、糖尿病与感染166

六、糖尿病与手术169

第7章 低血糖症172

附 病例15：说说低血糖的那些事177

第8章 脂代谢异常179

第9章 非酒精性脂肪性肝病187

第10章 高尿酸血症与痛风196

第11章 骨质疏松症203

第12章 多发性内分泌腺瘤综合征212

第一节 多发性内分泌腺瘤综合征1型212

附 病例16：“罕见病”并不罕见——多发性内分泌腺瘤216

第二节 多发性内分泌腺瘤综合征2型217

第13章 神经性厌食221

第14章 生殖内分泌224

第一节 女性疾病224

一、闭经224

二、多囊卵巢综合征230

三、女性更年期综合征238

第二节 男性疾病242

一、阳萎242

二、男性更年期综合征250

附 病例17：更年期综合征不是女性的专利253

第三节 性发育异常253

一、特纳（Turner）综合征255

二、克兰费尔特（Klinefelter）综合征257

三、卡尔曼（Kallmann）综合征259

四、先天性肾上腺增生263

五、雄激素不敏感综合征265

附 病例18：早期诊断挽救的不仅是健康——Kallmann综合征268

第15章 美容内分泌疾病270

第一节 多毛症270

第二节 痤疮275

第1 6章 内分泌科常见鉴别诊断281

第一节 低钾血症281

第二节 高血压287

第三节 消瘦查因295

第四节 身材矮小298

后记 内分泌科之诊疗浅谈303

一、多一句话语，多一个笑容303

二、多元化思维，一元化诊断305

三、多一重身份，多一份义务307