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第一章 绪论1

第一节 外科学发展简史1

第二节 如何学习外科学3

一、医德为本，强化服务宗旨3

二、重视基本知识、基本技能和基础理论的学习4

三、贯彻理论与实践相结合的原则4

第二章 无菌术和手术基本操作6

第一节 无菌术6

一、无菌术的方法及其应用6

二、病人手术区的准备8

三、手术人员的术前准备和术中无菌原则9

四、手术室的要求与制度11

第二节 手术基本操作12

一、切开12

二、分离12

三、止血13

四、打结13

五、缝合15

第三章 麻醉18

第一节 概述18

第二节 麻醉前准备及麻醉前用药18

第三节 局部麻醉20

一、局麻药物20

二、麻醉方法22

第四节 椎管内麻醉24

一、椎管内解剖和生理24

二、椎管内麻醉方法25

第五节 全身麻醉29

一、吸入麻醉29

二、静脉麻醉31

三、全身麻醉的实施34

四、全身麻醉的并发症和防治35

第六节 麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理37

一、麻醉期间的监测和处理37

二、麻醉恢复期的监测和管理37

第四章 心肺脑复苏39

第一节 初期复苏39

第二节 后期复苏41

第三节 复苏后处理43

第五章 疼痛治疗45

第一节 概述45

一、疼痛的分类45

二、疼痛程度的评估46

三、疼痛对机体的影响46

第二节 慢性疼痛的治疗47

一、诊治范围47

二、常用的治疗方法47

第三节 术后镇痛50

一、镇痛药物50

二、镇痛方法50

第四节 癌症疼痛治疗51

第六章 围手术期处理53

第一节 手术前准备53

第二节 手术后处理55

第三节 术后并发症的处理58

第七章 外科病人的体液失衡60

第一节 体液代谢失调60

一、水和钠的代谢紊乱60

二、钾的异常63

三、低钙血症64

第二节 酸碱平衡失调64

一、代谢性酸中毒64

二、代谢性碱中毒65

三、呼吸性酸中毒65

四、呼吸性碱中毒66

第三节 外科病人体液失衡的治疗66

第八章 外科病人的营养支持68

第一节 外科病人营养状况的评定和营养支持的适应证68

一、外科病人营养状况的评定68

二、营养支持的适应证69

第二节 肠外营养69

第三节 肠内营养71

第九章 输血73

第一节 输血的适应证73

第二节 输血的并发症及其防治74

第三节 自身输血75

第四节 血液成分制品和血浆增量剂76

第十章 外科感染78

第一节 概述78

第二节 浅部化脓性感染85

一、疖85

二、痈86

三、急性蜂窝织炎87

四、丹毒87

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎88

六、脓肿88

第三节 手部急性化脓性感染89

一、甲沟炎90

二、脓性指头炎90

三、急性化脓性腱鞘炎及滑囊炎90

四、手掌深部间隙感染91

第四节 全身性外科感染92

第五节 有芽胞厌氧菌感染94

一、破伤风94

二、气性坏疽97

第十一章 创伤与战伤99

第一节 创伤分类99

第二节 创伤的病理与临床100

第三节 创伤的救治104

第四节 清创术106

第五节 战伤分类和急救108

第六节 火器伤和冲击伤111

一、火器伤111

二、冲击伤112

第十二章 烧伤、冻伤、咬螫伤115

第一节 烧伤115

第二节 冷伤121

一、冻疮121

二、冻结性冷伤122

第三节 咬螫伤123

一、毒蛇咬伤123

二、虫螫伤125

第十三章 休克126

第一节 概论126

第二节 外科常见休克133

一、失血性休克133

二、损伤性休克134

三、感染性休克134

第十四章 多器官功能不全综合征137

第一节 概论137

第二节 急性肾衰竭139

第三节 急性呼吸窘迫综合征143

第十五章 肿瘤146

第一节 概述146

第二节 常见的体表肿瘤153

一、皮肤乳头状瘤153

二、皮肤癌153

三、痣与黑色素瘤153

四、脂肪瘤154

五、纤维瘤154

六、神经纤维瘤154

七、血管瘤154

八、囊性肿瘤与囊肿155

第十六章 显微外科156

一、概述156

二、显微外科手术的设备和器材156

三、显微外科基本手术技术158

四、显微外科的应用范围160

第十七章 移植162

第一节 概述162

第二节 移植的基本原则和步骤163

第三节 器官移植166

第十八章 颅内压增高169

第十九章 颅脑损伤175

第一节 概述175

第二节 头皮损伤178

一、头皮挫伤和血肿178

二、头皮裂伤178

三、头皮撕脱伤179

第三节 颅骨骨折179

一、颅盖骨折179

二、颅底骨折180

第四节 脑损伤180

一、脑震荡180

二、脑挫裂伤181

三、脑干损伤181

四、颅内血肿182

五、开放性颅脑损伤184

第二十章 颅脑、椎管、脊髓的外科疾病185

第一节 颅内肿瘤185

第二节 脑脓肿187

第三节 脑卒中的外科治疗188

第四节 脑积水189

第五节 椎管内肿瘤190

第二十一章 颈部疾病192

第一节 甲状腺疾病192

一、解剖生理概要192

二、单纯性甲状腺肿193

三、甲状腺功能亢进的外科治疗195

四、甲状腺炎199

五、甲状腺腺瘤200

六、甲状腺癌200

第二节 原发性甲状旁腺功能亢进202

第三节 颈淋巴结结核203

第二十二章 乳房疾病205

第一节 解剖生理概要205

第二节 急性乳腺炎206

第三节 乳腺囊性增生病208

第四节 乳房肿瘤209

一、乳房纤维腺瘤209

二、乳管内乳头状瘤209

三、乳房肉瘤210

四、乳腺癌210

第二十三章 胸部损伤216

第一节 概论216

第二节 肋骨骨折217

第三节 气胸218

一、闭合性气胸219

二、开放性气胸219

三、张力性气胸220

第四节 血胸221

第二十四章 胸壁疾病与脓胸223

第一节 胸壁结核223

第二节 急性脓胸224

第三节 慢性脓胸225

第二十五章 肺部疾病226

第一节 肺癌226

第二节 肺结核的外科治疗232

一、肺叶切除术232

二、胸廓成形术233

第三节 肺脓肿233

第四节 支气管扩张的外科治疗234

第二十六章 食管疾病236

第一节 食管良性病变236

一、贲门失弛症236

二、腐蚀性食管灼伤236

三、食管良性肿瘤237

四、食管憩室237

第二节 食管癌238

第二十七章 心脏疾病243

第一节 先天性心血管病的外科治疗243

一、动脉导管未闭243

二、肺动脉口狭窄244

三、房间隔缺损244

四、室间隔缺损244

五、法洛四联症245

第二节 后天性心脏病的外科治疗246

一、慢性缩窄性心包炎246

二、后天性心脏瓣膜病247

三、冠状动脉粥样硬化性心脏病248

四、心脏粘液瘤249

第二十八章 原发性纵隔肿瘤251

一、胸腺瘤252

二、神经源性肿瘤252

三、畸胎类肿瘤252

四、纵隔囊肿253

五、胸内甲状腺肿253

六、纵隔淋巴瘤254

第二十九章 腹外疝255

第一节 概述255

第二节 腹股沟疝256

第三节 股疝260

第四节 其他腹外疝261

一、脐疝261

二、切口疝262

第三十章 急性腹膜炎263

第一节 急性继发性腹膜炎264

第二节 腹腔脓肿268

一、膈下脓肿268

二、盆腔脓肿269

三、肠间脓肿269

第三十一章 腹部损伤271

第一节 概述271

第二节 常见内脏损伤的特征和处理原则274

一、脾破裂274

二、肝破裂275

三、小肠破裂276

四、结肠破裂276

五、直肠损伤276

第三十二章 胃十二指肠疾病277

第一节 解剖生理概要277

一、胃的解剖和生理277

二、十二指肠的解剖和生理279

第二节 胃十二指肠溃疡的外科治疗279

一、十二指肠溃疡的外科治疗279

二、胃溃疡的外科治疗280

三、胃十二指肠溃疡急性穿孔280

四、胃十二指肠溃疡大出血281

五、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻283

六、手术方式283

七、术后并发症285

第三节 胃癌288

第三十三章 阑尾炎292

第一节 解剖生理概要292

第二节 急性阑尾炎292

第三节 特殊类型阑尾炎297

第四节 慢性阑尾炎298

第三十四章 肠疾病299

第一节 解剖生理概要299

第二节 肠炎性疾病300

一、克罗恩病300

二、肠结核301

三、急性坏死性肠炎302

第三节 肠梗阻302

一、粘连性肠梗阻306

二、肠扭转306

三、肠套叠307

第四节 肠系膜血管缺血性疾病307

第五节 肠肿瘤308

一、小肠肿瘤308

二、结肠癌309

第三十五章 直肠肛管疾病312

第一节 解剖生理概要312

第二节 直肠肛管检查方法314

第三节 肛裂316

第四节 直肠肛管周围脓肿317

第五节 肛瘘318

第六节 痔319

第七节 直肠息肉322

第八节 直肠癌323

第三十六章 肝脏疾病326

第一节 解剖生理概要326

第二节 肝脓肿327

一、细菌性肝脓肿327

二、阿米巴肝脓肿329

第三节 肝包虫病329

第四节 原发性肝癌330

第三十七章 门静脉高压症334

第三十八章 胆道疾病341

第一节 解剖生理概要341

第二节 特殊检查342

第三节 先天性胆管扩张症343

第四节 胆石病343

一、胆囊结石344

二、肝外胆管结石345

三、肝内胆管结石346

第五节 胆道感染347

一、急性胆囊炎347

二、慢性胆囊炎348

三、急性梗阻性化脓性胆管炎349

第六节 胆道蛔虫病350

第七节 胆道肿瘤351

一、胆囊息肉351

二、胆囊癌351

三、胆管癌352

第三十九章 胰腺疾病354

第一节 解剖生理概要354

第二节 胰腺炎355

一、急性胰腺炎355

二、慢性胰腺炎359

第三节 胰腺囊肿361

一、胰腺假囊肿361

二、先天性胰腺囊肿362

三、滞留性囊肿362

第四节 胰腺癌和壶腹部癌362

一、胰腺癌362

二、壶腹部癌364

第四十章 急腹症的鉴别诊断366

第四十一章 周围血管和淋巴管疾病370

第一节 概论370

第二节 下肢动脉硬化闭塞症372

第三节 血栓闭塞性脉管炎373

第四节 雷诺综合征374

第五节 急性动脉栓塞375

第六节 动脉瘤376

第七节 单纯性下肢静脉曲张377

第八节 下肢深静脉血栓形成378

第九节 淋巴水肿379

第四十二章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断381

第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状381

一、与排尿有关的症状381

二、与尿液有关的症状382

三、尿道分泌物382

四、其他382

第二节 泌尿、男生殖系统外科检查383

一、体格检查383

二、实验室检查384

三、器械检查385

四、影像学诊断385

第四十三章 泌尿系统损伤387

第一节 肾损伤387

第二节 膀胱损伤389

第三节 尿道损伤390

一、前尿道损伤390

二、后尿道损伤391

第四十四章 泌尿、男生殖系统感染393

第一节 肾积脓393

第二节 肾皮质多发性脓肿393

第三节 急性细菌性膀胱炎394

第四节 泌尿、男生殖系统结核394

一、肾、输尿管、膀胱结核394

二、前列腺、精囊、附睾结核396

第五节 前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎396

一、前列腺炎396

二、精囊炎398

三、附睾炎398

四、睾丸炎399

第四十五章 泌尿系统梗阻400

第一节 概述400

第二节 肾积水401

第三节 前列腺增生症403

第四节 急性尿潴留404

第四十六章 尿石症406

第一节 概述406

第二节 上尿路结石407

第三节 膀胱结石410

第四节 尿道结石411

第四十七章 泌尿、男生殖系统肿瘤412

第一节 肾肿瘤412

一、肾癌412

二、肾母细胞瘤413

三、肾盂肿瘤413

第二节 膀胱肿瘤414

第三节 阴茎癌416

第四节 睾丸肿瘤416

第五节 前列腺癌417

第四十八章 泌尿、男生殖系统的其他疾病418

第一节 尿道下裂418

第二节 包茎和包皮过长418

第三节 隐睾419

第四节 鞘膜积液419

第五节 精索静脉曲张421

第四十九章 男性性功能障碍、不育和节育423

第一节 概论423

第二节 男性性功能障碍424

第三节 男性不育425

第四节 男性节育426

第五十章 骨科检查法429

第一节 骨科理学检查的基本要求及内容429

一、检查的基本要求429

二、基本检查方法和内容430

第二节 各部位的理学检查431

一、脊柱检查法431

二、骨盆检查法434

三、肩部检查法435

四、肘部检查法435

五、腕和手部检查法436

六、髋关节检查法436

七、膝关节检查法438

八、踝及足部检查法440

第三节 X线检查方法440

第五十一章 骨折442

第一节 概述442

一、骨折的定义、病因、分类及移位442

二、骨折的临床表现444

三、骨折并发症444

四、骨折的愈合过程445

五、骨折的急救446

六、骨折的治疗原则447

七、骨折的手法复位448

八、骨折的固定450

九、功能锻炼452

十、开放性骨折的处理452

第二节 上肢骨折453

一、锁骨骨折453

二、肱骨干骨折454

三、肱骨髁上骨折455

四、前臂双骨折456

五、桡骨下端骨折457

第三节 下肢骨折458

一、股骨颈骨折458

二、股骨干骨折460

三、胫腓骨干骨折462

四、踝部骨折462

第四节 脊柱骨折463

第五节 骨盆骨折466

第五十二章 关节损伤468

第一节 关节脱位468

一、概述468

二、肩关节脱位470

三、肘关节脱位471

四、小儿桡骨头半脱位472

五、髋关节脱位473

第二节 膝关节半月板损伤475

第三节 膝关节韧带损伤476

第五十三章 手部损伤478

第一节 手部损伤的一般处理478

第二节 常见的手部损伤480

一、手部骨折与脱位480

二、肌腱断裂与神经损伤483

三、手部切割伤483

四、手部挤压伤及皮肤撕脱伤485

第五十四章 周围神经损伤486

第一节 概论486

第二节 上肢神经损伤487

一、臂丛神经损伤487

二、正中神经损伤488

三、尺神经损伤489

四、桡神经损伤489

第三节 下肢神经损伤489

一、坐骨神经损伤489

二、腓总神经损伤490

三、胫神经损伤490

第五十五章 骨与关节化脓性感染491

第一节 化脓性骨髓炎491

一、急性血源性骨髓炎491

二、慢性骨髓炎493

第二节 化脓性关节炎494

第五十六章 骨与关节结核497

第一节 概述497

第二节 脊柱结核500

第三节 髋关节结核502

第四节 膝关节结核503

第五十七章 骨肿瘤504

第一节 概述504

第二节 良性骨肿瘤和瘤样病变505

一、骨瘤505

二、软骨瘤505

三、骨软骨瘤505

四、骨巨细胞瘤506

五、骨囊肿506

第三节 恶性骨肿瘤507

一、骨肉瘤507

二、软骨肉瘤507

三、骨纤维肉瘤508

第四节 滑膜肉瘤508

第五节 转移性骨肿瘤508

第五十八章 非化脓性关节炎509

第一节 骨性关节炎509

第二节 类风湿性关节炎511

第五十九章 运动系统畸形513

第一节 先天性畸形513

一、先天性肌斜颈513

二、并指（趾）与多指（趾）513

三、先天性髋关节脱位514

四、先天性马蹄内翻足515

第二节 特发性脊柱侧凸517

第六十章 颈肩痛和腰腿痛520

第一节 颈肩痛520

一、颈部软组织急性损伤520

二、颈肩部软组织慢性劳损520

三、颈椎病521

四、胸廓出口综合征523

五、肩关节周围炎523

第二节 腰腿痛524

一、概述524

二、急性腰扭伤525

三、慢性腰部劳损526

四、腰椎间盘突出症527

五、腰椎椎管狭窄症530

六、梨状肌综合征531

第六十一章 运动系统慢性损伤532

第一节 狭窄性腱鞘炎532

第二节 腱鞘囊肿533

第三节 肱骨外上髁炎534

第四节 滑囊炎534

第五节 骨软骨病535

一、股骨头骨软骨病535

二、胫骨结节骨软骨炎536

附：常见运动系统慢性损伤的门诊治疗536

一、狭窄性腱鞘炎的门诊手术治疗536

二、肱骨外上髁炎的封闭术537