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第一章 慢性肾功能衰竭概论1

第一节 概述1

第二节 病因与发病率1

第三节 慢性肾脏病肾功能损害的分期2

第四节 慢性肾功能衰竭的病理表现3

第五节 慢性肾功能衰竭的病程和预后4

第二章 慢性肾功能衰竭的形成和进行性恶化的机制5

第一节 概述5

第二节 慢性肾功能进行性恶化形成的机制6

第三节 终末肾形成机制12

第三章 关于尿毒症毒素的新认识23

第四章 慢性肾功能衰竭常用的动物模型29

第一节 肾脏次全部切除模型29

第二节 阿霉素肾病模型31

第三节 氨基核苷嘌呤霉素模型32

第四节 自发性肾小球硬化模型32

第五节 单侧输尿管结扎间质纤维化模型33

第五章 慢性肾功能衰竭的水、电解质和酸碱平衡失调35

第一节 水平衡失调36

第二节 钠平衡失调38

第三节 钾平衡失调40

第四节 钙、磷平衡失调41

第五节 慢性肾病时酸中毒42

第六章 慢性肾功能衰竭营养素代谢紊乱48

第一节 慢性肾功能衰竭蛋白质代谢紊乱48

第二节 慢性肾功能衰竭碳水化合物代谢紊乱56

第三节 慢性肾功能衰竭脂质代谢紊乱59

第四节 慢性肾功能衰竭维生素代谢紊乱65

第七章 慢性肾功能衰竭的临床表现、实验室检查和诊断74

第一节 慢性肾功能衰竭的主要临床表现74

第二节 慢性肾功能衰竭的实验室检查77

第三节 慢性肾功能衰竭的诊断和鉴别诊断79

第四节 关于终末期前肾(Pre-ESRD)患者肾功能的动态测定80

第八章 尿毒症的心血管病变85

第一节 尿毒症性心包炎85

第二节 尿毒症性心肌病87

第九章 慢性肾功能衰竭呼吸系统并发症92

第一节 尿毒症肺92

第二节 尿毒症肺钙化94

第三节 尿毒症胸膜炎96

第四节 慢性肾功能衰竭对呼吸功能的影响98

第五节 慢性肾功能衰竭时的肺部感染99

第六节 慢性肾功能衰竭与睡眠呼吸暂停综合征101

第七节 透析时的肺部并发症102

第八节 肾移植后的肺部并发症104

第十章 慢性肾功能衰竭神经系统并发症106

第一节 慢性肾功能衰竭的神经精神障碍106

第二节 慢性肾功能衰竭治疗引起的神经精神障碍112

第十一章 慢性肾功能衰竭的贫血115

第一节 正常人红细胞的发育过程及EPO的作用115

第二节 EPO生成的调控117

第三节 影响红细胞生成的各种因素118

第四节 慢性肾衰贫血的临床表现与诊治118

第十二章 慢性肾功能衰竭与内分泌系统并发症121

第一节 慢性肾功能衰竭与代谢障碍121

第二节 慢性肾功能衰竭与骨代谢障碍126

第三节 慢性肾功能衰竭与高血压129

第四节 肾衰与其他内分泌功能障碍135

第十三章 慢性肾功能衰竭骨病142

第一节 概述142

第二节 发生率142

第三节 骨组织学的变化及分型142

第四节 慢性肾功能衰竭骨病的生理、生化变化及与骨病的关系144

第五节 肾性骨病的诊断150

第六节 透析淀粉样变骨病152

第七节 肾性骨病的防治152

第一节 上消化道出血与炎症157

第十四章 慢性肾功能衰竭消化系统并发症157

第二节 小肠、结肠和胰腺病变158

第三节 腹腔积液、积血和腹膜炎158

第十五章 慢性肾功能衰竭患者的高血压160

第一节 高血压的发病机制160

第二节 高血压的危害及其在肾脏病进展中的作用162

第三节 高血压的治疗163

第四节 高血压危象的诊断和处理164

第五节 透析病人的高血压164

第六节 肾移植后高血压166

第一节 慢性肾功能衰竭的肌肉病变172

第十六章 慢性肾功能衰竭其他系统并发症172

第二节 慢性肾功能衰竭的皮肤病变176

第三节 慢性肾功能衰竭的关节并发症181

第十七章 慢性肾功能衰竭的非透析治疗189

第一节 纠正酸中毒和水、电解质紊乱190

第二节 慢性肾功能衰竭的营养治疗192

第三节 其他非透析治疗措施204

第四节 中西医结合治疗206

第五节 口服吸附疗法和导泻疗法210

第十八章 慢性肾功能衰竭患者的感染并发症213

第一节 慢性肾功能衰竭患者易感染的原因213

第二节 慢性肾功能衰竭患者常见的感染215

第三节 慢性肾功能衰竭患者感染的用药219

第十九章 血液透析222

第一节 血液透析原理222

第二节 影响透析效率的因素222

第三节 透析指征223

第四节 动静脉分流的建立224

第五节 透析液的配置233

第六节 肝素的应用236

第七节 透析效果237

第八节 透析的急性并发症238

第九节 透析远期并发症241

第二十章 血液滤过和血液透析滤过244

第一节 血液滤过244

第二节 血液透析滤过251

第二十一章 腹膜透析疗法255

第一节 腹膜透析的原理255

第二节 腹膜透析的适应证与禁忌证257

第三节 腹膜透析的设施258

第四节 腹膜透析的方法262

第五节 腹膜透析的充分性评价265

第六节 腹膜透析的并发症266

第一节 移植物和移植类型274

第二十二章 移植免疫学基础274

第二节 移植抗原及其与器官移植的关系275

第三节 移植排斥反应类型278

第四节 移植排斥反应发生机制279

第五节 延长移植物存活的措施282

第二十三章 肾移植术后的内科问题286

第一节 肾移植术后免疫抑制剂的应用286

第二节 肾移植术后水、电解质平衡及液体管理291

第三节 原发性移植肾无功能292

第四节 移植肾早期失功296

第五节 移植肾晚期失功299

第六节 肾移植后合并感染304

第七节 肾移植术后心血管并发症307

第八节 肾移植术后消化系统并发症308

第九节 肾移植后恶性肿瘤309

第十节 肾移植后红细胞增多症311

第十一节 肾移植后代谢紊乱312

第十二节 肾移植后妊娠313

第二十四章 原发性肾小球疾病预后与慢性肾功能衰竭316

第一节 微小病变型肾病316

第二节 局灶、节段性肾小球硬化317

第三节 系膜增生性肾小球肾炎318

第四节 膜性肾病319

第五节 毛细血管内增生性肾小球肾炎320

第六节 系膜毛细血管性肾小球肾炎322

第七节 新月体性肾小球肾炎323

第八节 IgA肾病325

第二十五章 常见的继发性肾小球肾病与慢性肾功能衰竭330

第一节 糖尿病肾病330

第二节 系统性红斑狼疮性肾炎337

第二十六章 肾小管-间质疾病与慢性肾功能衰竭342

第一节 慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭344

第二节 尿酸性肾病引起的慢性肾功能衰竭349

第三节 慢性药物性小管-间质性肾病引起的慢性肾功能衰竭356

第四节 其他间质性肾损害364

第二十七章 慢性肾功能衰竭与妊娠372

第一节 妊娠期的肾脏生理改变372

第二节 慢性肾功能衰竭妇女与妊娠有关的病理生理改变373

第三节 慢性肾脏疾病患者的妊娠问题375

第四节 慢性肾功能衰竭合并妊娠的临床问题379

第二十八章 小儿慢性肾功能衰竭385

第一节 小儿慢性肾功能衰竭385

第二节 小儿终末期肾病及透析治疗390

第三节 肾移植392

第二节 病因395

第二十九章 老年慢性肾功能衰竭395

第一节 发病率395

第三节 老年肾脏的特点397

第四节 老年慢性肾功能衰竭的临床特点399

第五节 老年慢性肾功能衰竭的治疗400

第三十章 慢性肾功能衰竭与MIA综合征406

第一节 慢性肾功能衰竭与营养不良406

第二节 慢性肾功能衰竭与炎症407

第三节 慢性肾功能衰竭与动脉粥样硬化409

第四节 治疗410

第二节 药效动力学的基本概念412

第一节 药代动力学的基本概念412

第三十一章 肾功能衰竭的用药原则与方法412

第三节 肾功能衰竭对药代动力学的影响413

第四节 肾功能衰竭对药效动力学的影响415

第五节 肾功能衰竭的用药原则与给药方法415

第六节 肾功能衰竭时常用药物用药剂量及间隔的调整418

第三十二章 缺血性肾病423

第一节 缺血性肾病的病因423

第二节 临床表现和诊断424

第三节 治疗425

第三十三章 马兜铃酸肾病427